重症流感的全身抗炎治疗指征及用法是什么？重症流感的呼吸支持策略是什么？ 流行性感冒的对症处理方式是什么？…
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▌指征
重症流感患者肺部病变进展迅速，氧合指数＜300mmHg且有下降趋势。
▌用法用量
甲泼尼龙：80mg/次，静脉滴注，每日2-3次。
氢化可的松：200mg/次，静脉滴注，每日1次。
▌注意事项
使用时注意尽量缩短疗程、剂量个体化[1]。
02 重症流感的呼吸支持策略是什么？
密切监护呼吸频率、氧饱和度及氧合指数等呼吸功能指标。
尽早给予氧疗、高流量氧疗或机械辅助通气等。
对于难治性低氧血症患者，可考虑使用体外膜肺氧合（ECMO）[1-2]。
03 流行性感冒的对症处理方式是什么？
发热患者应多饮水，同时予以物理降温、退热药物。
可使用酚麻美敏、氨酚伪麻美芬及氨咖黄敏等药物改善鼻塞、流涕及咽痛等症状。
若咳嗽咳痰症状较重，可使用止咳化痰类药物[1-2]。
04 延伸提问
● 若奥司他韦无法使用，甲流患者还有什么药物可选择？
● 奥司他韦干混悬剂 vs 颗粒剂、胶囊剂，有何不同？
● 抗流感病毒，一线治疗药物是？
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参考文献：
[1]中国医师协会急诊医师分会, 中华医学会急诊医学分会, 中国人民解放军急救医学专业委员会 & 急救与创伤研究教育部重点实验室. 中国成人流行性感冒诊疗规范急诊专家共识. 中国急救医学 39, 915-928 (2019).
[2]中华人民共和国国家卫生健康委员会 & 国家中医药管理局. 流行性感冒诊疗方案(2020 年版). 中国病毒病杂志 11,5 (2021).
来源：医学界
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