腹腔引流作为一种诊断和治疗工具，广泛应用于预防重大腹部手术后的并发症。然而，腹腔引流管腹腔内部分的位移和术后引流不畅一直没有详细报道。
在这个回顾性研究中，我们确定了术后腹部感染并发症是否归因于腹腔引流管腹腔内部分的位移。
患者来自北京市医科大学首都医院普外科，在2015年6月至2018年6月期间进行了不同的重大腹部手术并进行了腹腔引流。根据引流管的不同固定方法，将患者分为以下几组：
第1组为常规腹腔外固定，管子固定在腹壁上；第2组为双重固定，管子通过腹腔外和腹腔内固定。在60例疑似术后腹部感染的患者中（第1组40例，第2组20例），进行腹部计算机断层扫描（CT）以确定异常的存在。
比较了两组之间的引流管位移、发病率、治疗和预后。根据体格检查和CT成像，没有患者出现滑动结或引流管从腹部滑出的情况。引流管在腹壁上固定牢固。
在第1组中，18例（45%）患者发生了术后腹部感染并发症，CT证实腹腔内部分的引流管严重位移。6例引流管明显位移到腹壁前方目标区域外；7例上腹部引流管位移到下腹部；5例下腹部引流管位移到上腹部。
常见并发症包括局限性腹膜炎（n = 4）、腹腔脓肿（n = 8）和吻合口漏（n = 6）。其中，8例患者通过腹腔穿刺导管引流治愈，5例接受了二次手术，5例通过保守治疗治愈。在第2组中，CT没有发现管子位移。5例患者（25%）出现并发症，包括局限性腹膜炎（n = 1）、腹腔脓肿（n = 1）和吻合口漏（n = 3）。所有5例患者均通过保守治疗治愈。术后腹部感染并发症可能源于腹腔引流管腹腔内部分的位移和术后引流不畅。保持引流管腹腔内部分在适当位置，例如应用腹腔内固定，对于减少术后并发症的发生和严重性至关重要。关键词：腹部手术；腹腔引流管腹腔内部分位移；术后腹部感染
原文发布于Int Wound J 2020 Oct;17(5):1331-1336. doi: 10.1111/iwj.13371. Epub 2020 May 20 阅读英文原版
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